الأخطاء الانكسارية واللابؤرية: قصر النظر وطول النظر ومخروط ستورم

العين السليمة وقصر النظر وطول النظر واللابؤرية

كقاعدة تقريبية: كل مليمتر تغيّر في طول العين يغيّر الانكسار بنحو 2.5 إلى 3 ديوبتر.

اللابؤرية ومخروط ستورم

• للعين ذات اللابؤرية المنتظمة محوران رئيسيان، أقوى وأضعف، بينهما 90 درجة.
• يجمع كل محور الضوء في خط، فتُكوّن النقطة الضوئية خطين بؤريين تفصل بينهما فترة ستورم. وتُسمّى حزمة الأشعة ثلاثية الأبعاد كلها مخروط ستورم.
• بين الخطين تقع دائرة أقل تشوّش حيث تكون بقعة التشوّش أصغر ما يمكن. وتصحيح المكافئ الكروي يضعها على الشبكية.
• اللابؤرية الموافقة للقاعدة (With-the-rule): المحور العمودي أكثر تحدّباً؛ وتُصحَّح بأسطوانة سالبة قرب محور 180 أو موجبة قرب محور 90.
• اللابؤرية المعاكسة للقاعدة (Against-the-rule): المحور الأفقي أكثر تحدّباً؛ وتُصحَّح بأسطوانة سالبة قرب محور 90.
• اللابؤرية المائلة: يقع المحوران الرئيسيان تقريباً بين 30° و60° أو بين 120° و150°.

تصنيف اللابؤرية حسب موضع الخطين البؤريين

قراءة الوصفة الكروية الأسطوانية

تُكتب الوصفة: كروي / أسطواني × محور، مثل ‎−2.00 / −1.00 × 180. الكروي هو القوة على امتداد محور الأسطوانة، والكروي مع الأسطواني هو القوة في المحور المتعامد عليه. ويحدد المحور (من 1 إلى 180 درجة) اتجاه محور الأسطوانة الذي لا قوة أسطوانية فيه.

للتحويل بين الأسطوانة السالبة والموجبة: أضف الأسطواني إلى الكروي، واعكس إشارة الأسطواني، ودوّر المحور 90 درجة. فتصبح ‎−2.00 / −1.00 × 180 هي ‎−3.00 / +1.00 × 090.

المكافئ الكروي هو الكروي مضافاً إليه نصف الأسطواني — هنا ‎−2.50 D.

مسافة الرأس (Vertex distance)

تعمل العدسة في المكان الذي توضع فيه. والقوة المطلوبة عند القرنية (للعدسة اللاصقة) هي F_c = F ÷ (1 − d × F)، حيث F قوة عدسة النظارة بالديوبتر وd مسافة الرأس بالمتر. فعدسة نظارة ‎−10.00 D على بعد 12 مم تقابل نحو ‎−8.93 D عند القرنية، وعدسة ‎+10.00 D تقابل نحو ‎+11.36 D. ويصبح الفرق مهماً سريرياً فوق نحو ±4.00 D.

من الخطأ الانكساري إلى قياس النظر الشخصي

1. ابدأ من نتيجة موضوعية: تنظير الشبكية أو جهاز قياس الانكسار الآلي.
2. ابحث عن أكثر عدسة موجبة (أقل سالبة) تعطي أفضل حدة إبصار، لتجنّب زيادة السالب.
3. حسّن تصحيح اللابؤرية بأسطوانة جاكسون المتصالبة (JCC): المحور أولاً ثم القوة، مع ثبات المكافئ الكروي.
4. تحقّق من الكروي باختبار اللونين الأحمر والأخضر: الحروف أوضح على الأحمر ← أضف سالباً؛ أوضح على الأخضر ← أضف موجباً.
5. وازن بين العينين، ثم افحص الرؤية القريبة وأضف قوة القراءة عند الحاجة.

أسئلة شائعة

أدلة ذات صلة

• تنظير الشبكية بالشريط الضوئي: الحركة المتوافقة والمعاكسة والمعادلة اقرأ الحركة المتوافقة والمعاكسة، وعادِل المحورين، وصحّح مسافة العمل. اقرأ الدليل
• عضلات العين الخارجية: التشريح والوظائف والتعصيب منشأ ومرتكز ووظيفة وتعصيب عضلات العين الست — ولماذا تتغير الوظيفة مع اتجاه النظر. اقرأ الدليل
• آفات المسار البصري وعيوب الساحة البصرية الناتجة عنها حدّد موضع الآفة من عيب الساحة البصرية، من العصب البصري إلى القشرة القذالية. اقرأ الدليل